Hospicjum domowe dla dzieci; Do hospicjum domowego przyjmowane są dzieci poniżej 18 roku życia w schyłkowym okresie choroby nieuleczalnej, nad którymi opiekę w domu sprawuje przynajmniej jeden stały opiekun.Wniosek o wydanie skierowanie do zakładu opiekuńczo-leczniczego (PDF) Wywiad pielęgniarski (PDF) Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczo-leczniczego (PDF) Zgoda świadczeniobiorcy na potrącenie opłaty za pobyt w MCO w Krakowie (PDF) Skierowanie do zakładu opiekuńczo-leczniczego (PDF)skierowanie Hospicjum Domowe 2016 Author: BSokołowska Created Date: 2/15/2016 12:18:30 PM .Spis dokumentów potrzebnych do przyjęcia pacjenta do hospicjum:pobierz .doc, pobierz .pdf * Skierowanie do hospicjum stacjonarnego Wzory dokumentów potrzebnych do przyjęcia pacjenta do Zakładu Opieki Lekarskiej ZOL: Karta kontynuacji - kwalifikacji do żywienia dojelitowego pobierz .pdfJak zgłosić pacjenta do objęcia opieką hospicjum domowego?. Opieka hospicyjna jest bezpłatna, finansowana przez NFZ.. W przypadku świadczeniobiorców starających się o udzielenie świadczeń w ramach tutejszej Poradni Medycyny Paliatywnej i tutejszego Hospicjum Domowego obowiązuje standardowe skierowanie do poradni specjalistycznej ( wzór skierowania do pobrania w zakładce "Dokumenty do pobrania" ).Warunki przyjęcia do hospicjum domowego: skierowanie od lekarza rodzinnego lub specjalisty, udokumentowane zakończenie leczenia przyczynowego, rozpoznanie lekarskie terminalnej fazy choroby przez lekarza hospicjum, spotrzeby chorego, zgoda pacjenta lub jego rodziny wyrażona na piśmie..

Skierowanie do hospicjum domowego.doc.

Podczas przyjęcia opiekun prawny dziecka podpisuje oświadczenie, w którym wyraża zgodę na przebywanie dziecka pod opieką hospicjum domowego.. 3.Hospicjum domowe niesie bezpłatną pomoc w zaawansowanej chorobie nowotworowej chorym przebywającym w domu oraz ich rodzicom.. Co ważne, na skierowaniu musi być umieszczone rozpoznanie .Jednostka kierująca: pieczęć zakładu opieki zdrowotnej Data: .. Warszawskie Hospicjum dla Dziecijeśli dostałeś skierowanie od lekarza.. Na podstawie takich skierowań również nie będzie możliwości przyjęcia do hospicjum domowego.. Według wytycznych Ministerstwa Zdrowia, na świadczenia w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej mogą liczyć osoby dotknięte następującymi chorobami: choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności HIV (chodzi o AIDS), nowotwory,Hospicjum domowe: skierowanie.. Oświadczenie dot.. PDF) PDF Rozmiar: 156.9 KiB Ilość pobrań: 1124. word) PDF Rozmiar: 412.1 KiB Ilość pobrań: 1251.. St. Warszawy na realizację zadania pod nazwą „Pomoc dla ciała i wsparcie dla ducha - domowa opieka hospicyjna dla chorych i ich rodzin" w ramach umowy numer PZ-B/VI/1/2-NGOH/219/17Hospicjum obejmuje opieką pacjentów z Miasta Nowy Sącz oraz z terenu powiatu nowosądeckiego, myślenickiego i gorlickiego..

lub - skierowanie do zespołu hospicjum domowego.

Wzór skierowania zwykle można pobrać bezpośrednio ze strony internetowej hospicjum domowego lub .Ostateczną decyzję o objęciu pacjenta dorosłego lub dziecka opieką paliatywną i hospicyjną podejmuje lekarz hospicjum.. Jest to rozwiązanie dla chorych, u których objawy są możliwe do opanowania w warunkach domowych i których rodzina jest w stanie zapewnić codzienną opiekę.Hospicjum domowe.. Opieka długoterminowa, poradnia paliatywna - to inne systemy sprawowania opieki nad Chorym.. Jeżeli Państwa dziecko choruje na bardzo poważne, nie poddające się leczeniu, zagrażające zdrowiu i życiu schorzenie, prawdopodobnie istnieje możliwość skorzystania z pomocy Hospicjum dla Dzieci Dolnego Śląska.. Zgoda chorego na leczenie (zał.nr 1 - wer.pdf)Pieczątka podmiotu kierującego REGON ………………………………………… dn. ……………………………….. czasu pobytu, oraz system kolejek) DOKUMENTY DO POBRANIA Może je wystawić zarówno specjalista zajmujący się pacjentem, jak i lekarz rodzinny posiadający umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.. nazwa ledüfki oddzia\ .. Wzór skierowania do Hospicjum Perinatalnego (do wypełnienia - plik DOCX)Rehabilitacja w warunkach domowych nie może być łączona ze świadczeniami hospicjum domowego..

Skierowanie do hospicjum stacjonarnego.doc.

Warunki udzielania świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej.. Szkolna 20, 16-050 Michałowo tel.. Nasz Dom zapewnia podstawowy pakiet świadczeń:wzór skierowania do hospicjum domowego; Formularz zgłoszenia pacjenta do HD; Hospicjum domowe otrzymuje wsparcie z Biura Polityki Zdrowotnej M.. Rejestracja do Hospicjum Domowego odbywa się telefonicznie, osobiście lub za pośrednictwem osób trzecich.- skierowanie do hospicjum domowego.. Oświadczenie opaska identyfikacyjna hospicjum stacjonarne.docx.. NUMER NASZEGO KONTA: PEKAO S.A. 11 1240 1066 1111 0000 0006 0961 .Jest to tzw. hospicjum domowe.. 85 663 37 34 Zgłoszenia przyjmowane są od poniedziałku do piątku w godz. 8.30 - 15.30 Rejestracji może dokonad pacjent lub jego rodzina w siedzibie Hospicjum Domowego pw. Proroka Eliasza w Michałowie, ul. Do objęcia opieką przez hospicjum domowe konieczne jest posiadanie skierowania.. Rehabilitacja w ośrodku/oddziale dziennym Przysługuje pacjentowi, którego stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent nie wymaga całodobowego nadzoru medycznego.skierowanie lekarskie zgodne z wymogami NFZ (patrz wzór); aktualna dokumentacja medyczna potwierdzająca rozpoznanie na skierowaniu; kwalifikacja lekarza Ośrodka (UWAGA: w ramach NFZ obowiązuje ścisły limit max..

Skierowanie do hospicjum domowego dla dzieci.doc.

Skierowanie do żywienia domowego dorośli.docSkierowanie do hospicjum (wer.. Wymagane dokumenty: skierowanie do hospicjum domowego lub stacjonarnego od .czas pandemii spowodował, że Hospicjum św. Łazarza boryka się z problemami finansowymi.. Pobierz .. Nie możemy spotkać się z wszystkimi z Was, jak co roku, podczas naszych tradycyjnych kwest akcji Pola Nadziei, Kwesty Listopadowej, podczas koncertów i innych wydarzeń.Przez najbliższy czas wszystko będzie trudniejsze.Niezbędne jest przedstawienie skierowania do Domowego Hospicjum dla Dzieci, a także dokumentacji medyczna z przebytego leczenia (do wglądu).. 'ñäžWä Rozpoznanie .. 22/8281815, faks 22/8281815 e-mail: [email protected] KRS: 0000225750.. Termin uzgodnionego przyjecia .e.. podpis i pieczqtka lekarza pieczeé szpitala, adres, telefon, numer urnowy (miejscowošé, data) Uwagi szpitala: Data zg\oszenia sie ze skierowaniemDokumenty potrzebne do przyjęcia pacjenta do hospicjum: skierowanie do hospicjum wystawione przez lekarza rodzinnego lub lekarza kierującego ze szpitala, dowód osobisty, legitymację emeryta, rencisty.Skierowanie do hospicjum od lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza prowadzącego w jednostce służby zdrowia, w której obecnie przebywa chory.. Oświadczenie, w którym chory lub (w przypadku niezdolności chorego do wyrażania swojej woli) opiekun prawny lub inna osoba sprawująca opiekę nad chorym wyraża zgodę na przebywanie pod opieką .Skierowanie do hospicjum domowego .. ORZECZENIE LEKARSKIE dla pacjenta kierowanego do Hospicjum (wer.. SKIEROWANIE DO HOSPICJUM STACJONARNEGOSKIEROWANIE DO SZPITALA telefon .. Do: szpitala, szpitala klinicznego, instytutu .. Pobierz .. Rejestracja: poniedziałek - piątek, w godzinach 10:00-16:00 ul. Henryka Sienkiewicza 53 pokój 109, Białystok telefon: 85 654 57 75 3.. Caritas Archidiecezji Warszawskiej ul. Krakowskie Przedmieście 62 00-322 Warszawa tel.. stacjonarne - w hospicjum stacjonarnym lub na oddziale medycyny paliatywnej, domowe - w hospicjum domowym dla dorosłych lub dla dzieci do ukończenia 18. roku życia, ambulatoryjne - w poradni medycyny paliatywnej;1) hospicjum domowe dla dzieci działa na obszarze o promieniu średnio do 100 km od miejsca określonego w punkcie 2.3. podpunkt 5) załącznika nr 3b do zarządzenia; 2) wizyta personelu hospicjum domowego odbywa się po uzgodnieniu z pacjentem lub rodziną w dniu zgłoszenia, lub w dniu następnym;PORADNIA MEDYCYNY PALIATYWNEJ I HOSPICJUM DOMOWE..